Et vous, quels conseils donnez vous à vos patient·es atteint·es de douleurs d'épaules ?
Et vous quels conseils donnez-vous à vos patient·es ?
Voici une très belle étude parue l’année dernière dans le JOSPT (Meehan, Wassinger, Roy et Sole) qui met en avant l’éducation et les conseils à donner aux patient·es présentant des douleurs d’épaule.
Il s'agit d'une revue systématique portant sur 89 études (douleurs sous-acromiales et non spécifiques)
Les résultats montrent que les conseils sont donnés autour de 7 points clés :
- Des conseils sur l'intensité des exercices et la réponse douloureuse (pas plus de douleurs après) (32)
- Limiter les mouvements douloureux puis de revenir à une activité normal (17)
- Des conseils de posture au travail ou pour décharger la coiffe (15)
- L'utilisation d'antalgiques, d’adjuvants (taping, agents physiques) ou de changements de mode de vie (activité, nutrition) (10)
- Des informations patho-anatomiques et diagnostics (7)
- Une approche sur les comportements (fixer des objectif, la motivation et le renforcement positif) (6)
- Des informations sur la neuro-physiologie de la douleur (2)
Que pouvons nous en garder, quoi ajouter ?
- Si les informations structurelles et mécaniques peuvent être utile dans les atteintes subaiguës, elles pourraient aussi participer à la chronicité. En effet, il n’est pas établi de corrélations entre les structures et les symptômes de façon générale. Il parait donc intéressant de fournir également des informations en rapport avec la physiologie de la douleur si elles peuvent aider le patient à réaliser les exercices
- Il conviendrait de clarifier aux patients les progressions dans les exercices et le statut de la douleur. Par ailleurs, il pourrait être pertinent d’investiguer plus en détail la qualité de vie de nos patientes puisqu’elle peut avoir un impact sur la progression.
- Quelques études commencent à investiguer l’apport d’information psychologique comme dans les Thérapies cognitive-comportementales.
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